——农工党中央建议完善国家药品采购政策

中国科技网讯（何建昆）农工党中央在2019年两会上提议健全完善药品采购政策：

针对药品生产供应特点，坚持分类采购

我国药品生产供应存在不均衡现象，表现为过度重复（在化学药和生物制品中，不到10%的通用名品种占据了67%的批文）和相对不足（在化学药和生物制品中，约45%的通用名品种仅占3%的批文）并存，产能过剩（化学药品、某些中成药）和产能不足（生物制品、血液制品）并存，针对不同品种的不同市场表现，必须采取不同的保障方式。不应该单一采用招标采购方式，应该针对生产供应的不同情况，选择使用不同的采购方式，统一采购方和支付方，建立量价挂钩下的价格谈判机制，对供应不足的品种应该考虑实施直接挂网、医院或GPO采购等方式。

取消“最低价中标”，设置“中位价”中标

近年来，在国家政策的引导和支持下，越来越多的医药企业开始从事创新药物的研究和开发，涌现出一批具有自主知识产权的临床急需、疗效确切的创新药。同时，一批仿制药通过了一致性评价。建议对国产创新药，尤其是国家重大新药专项支持研发的国产创新药，以及通过一致性评价的仿制药品种给予扶持，充分发挥国产创新药和仿制药的替代作用，切实加大支持力度，优先采购，鼓励临床使用，并适当提高医保支付标准。对这些药品的采购，要避免因价格过低打击企业创新积极性及带来质量风险，避免因单一来源采购形成垄断或造成短缺，建议参照建筑工程招标方式，取消“最低价中标”，在对药品以及该品种供应保障情况进行具体分析、综合评价的基础上，设置“中位价”中标。此外，可通过政府基金投资、定向低息贷款等措施，鼓励国产创新药、仿制药参与全球竞争，拓展海外市场，增强国际竞争力。

树立“价值医疗”理念，突出临床效果

临床医疗应该追求“最佳的治疗效果”，而不是单一的成本控制，更不是单一的药品费用控制。因为在特定情况下，使用价格稍高、疗效好的品种，虽然会导致药品费用的增加，但是由于其确切的疗效，有可能带来医疗总费用的降低。（何建昆）