手术中
6小时4分钟
9点03分
在广州医院的供体心脏停止跳动,开始灌注保护液。
9点15分
供体心脏成功取出放入专门的保存液,再放入专用运输箱。
9点50分
团队搭乘救护车赶往白云机场。
11点20分
飞机起飞。
10点40分
顺利登机。
13点13分
抵达双流机场。
14点05分
救护车抵达省医院。
15点07分
心脏移植完成,
顺利复跳。
11月13日上午11点多,在四川省人民医院重症医学中心外科监护室,56岁的罗某在护士帮助下,正小口小口地吃着苹果,隔着玻璃,他向记者竖起象征“胜利”的大拇指。
3天前,一颗从广州某医院飞抵四川的心脏,顺利移植进罗某的胸腔中,顺利复跳。历时6小时4分钟,抢在了供体心脏最佳安全冷却血时间6小时的生命线上。
这是一次心脏供体跨省航空运输距离之长远,耗时之长的心脏移植手术。6小时4分,是一个生命的离去,另一个生命的开始。
忧心
扩张性心肌病
药物维持治疗10余年
现在坚持不住了
罗某是成都大邑人,今年56岁。2008年,罗某在当地医院确诊扩张性心肌病,医生告知他,生命可能维持不了5年。
“后来一直在我们医院进行药物治疗。”心脏外科黄克力介绍说,在四川省人民医院心脏内科、心衰中心,通过药物维持治疗效果较好,罗某的病情得以稳定。
但最近一年多,罗某的身体状况开始恶化,多次发生心脏功能衰竭,药物治疗效果差,“在我们心衰中心,可能住一次院,回去二三十天,又不行了,赶紧又来。”黄克力说,当时,医生判断,罗某的预期寿命不足1年。
连喘气呼吸都是困难的,更不要提走路、上楼。这样的患者,随时面临着死亡的威胁。
心脏移植,成为最后一条可行的路。但心脏移植供体的获得,
并非那么容易。“现在,每年全国的医院做心脏移植手术不超过300例,但是等待心脏移植的患者,超过10万。”黄克力说,缺少供体,很多患者只能在漫长的等待中去世。
幸运的是,11月9日,经中国人体器官分配与共享计算机系统分配,远在千里之外的广州,一颗器官捐献者的心脏,和罗某成功匹配。
考验
生死时速的奔跑
6小时4分 一个生命的重新开始
一般,心脏的安全冷却血时间为6个小时,但供体心脏远在千里之外的广州。此刻,时间就是生命。
11月9日晚,黄克力和团队成员就赶到广州,原计划当晚7点进行供体心脏获取手术,但因为供体的情况,获取手术推迟到了10日上午。“原本计划是坐晚上10点的飞机回,进行了第一次改签。”黄克力说。
10日上午,供体获取手术开始。
9点03分,供体心脏停止跳动,开始灌注保护液。
9点15分,供体心脏成功取出,放入专门的保存液,再放入专用运输箱。
9点50分,黄克力团队离开医院,搭乘救护车赶往白云机场。
10点40分,顺利登机。
11点20分,飞机起飞。
13点13分,抵达双流机场。
14点05分,救护车抵达四川省人民医院。此时,手术室已经严阵以待。
15点07分,心脏移植完成,顺利复跳。
黄克力告诉记者,按照原计划,9点开始获取手术,所以团队预定了11点50分返回四川的航班机票,但手术比预期顺利,团队发现可以赶上11点10分的航班,随即联系航空部门,再一次临时改签机票。“航空部门对器官移植运输非常支持,只要是运输需要,全程都是绿色通道。”黄克力说,他们带着运输箱一路狂奔,拼命想缩短任何一点时间延误。原计划11点10分起飞的航班,因为特殊突发情况,不得不延迟了10分钟起飞。“机组工作人员告诉我,除了空管部门协调特批航班最先插队起飞外,飞行路线也经临时申报,飞行的最短路线。”黄克力说。
一路生命奔跑,在四川省人民医院手术室,当移植心脏顺利放入罗某的胸腔,缝合血管,重新开放升主动脉,血液流入受体新的心脏内,心脏竟然自行复跳了!“我们都很激动!”黄克力说。
现状
手术次日就停机拔管
术后三天 患者开始自主进食
罗某的恢复情况,也让医护团队感到高兴。11月11日,手术后第一天,罗某就顺利地停止了呼吸机辅助呼吸,拔除了气管插管,恢复了自主呼吸。12日,罗某能靠着病床,短时间地站立活动。13日早上,罗某开始进食,记者采访时,他正在护士的帮助下吃苹果。看到镜头,罗某隔着厚厚的玻璃,向记者竖起了大拇指。
黄克力告诉记者,心脏移植手术的完成,是第一步,接下来,感染关、排异反应关,都需要一步步攻克,现在,罗某必须在严格的消毒环境内进行恢复治疗。“顺利的话,他两周就可以出院。”
困难
移植器官短缺
是最大限制因素
四川省人民医院院长、器官移植研究所所长邓绍平介绍说,器官移植,是现代医学最前沿、最重要的医疗技术,通过器官移植,是医疗临床上挽救患者生命的最后一个途径。随着医疗技术的发展和进步,器官移植的医疗技术,已经非常成熟、覆盖面也很广。
但限制器官移植手术开展的关键因素,在于移植器官短缺。
黄克力也介绍说,心脏移植手术的难度,在心脏手术中并不算最难的,考验的是主刀医生的手术经验,又快又好又准,比如缝针,要保证一针都不出血。难点在于,每年中国开展的心脏移植手术不超过300例,但等待的患者超过10万。肝、肾等器官移植,虽然数量上比心脏移植手术稍多,但从比例上说,移植器官的缺乏问题普遍存在。
邓绍平介绍说,现在,四川省人民医院也在积极开展相关项目的研究,例如异种移植方法解决器官短缺,目前正是省医院的重点项目。成都商报-红星新闻记者 于遵素 实习生 许媛萍 摄影报道 部分图片由医院提供